Att hitta ”rätt” vård

Särskilt i början när du vill komma till rätta med ditt problem du behöva ta hjälp från flera håll. Det kan handla om kontakt både med elevhälsa/ungdomsmottagning, beroendevård – till exempel Maria ungdom eller Minimaria och psykiatrin för unga (BUP).

I takt med att du klarar att hålla dig fri från ditt skadliga bruk blir behovet av samhällets alternativ mindre.

 

Det finns olika sorters stöd

Att samtala i grupp passar inte alla unga. Många upplever det som jobbigt eller omöjligt att prata öppet om sitt skadliga bruk eller beroende med andra. Ett alternativ kan då vara att välja en behandlare som du känner förtroende för, eller annan vårdpersonal som har tid att lyssna – till exempel en kurator i vården eller skolan eller en terapeut hos kommunen.

På en enhet för beroendevård för unga – som till exempel MiniMaria – kan du få både psykologstöd och medicinsk hjälp. Där kan de också hjälpa dig med medicinsk kontroll.

Till sist klarar du dig förhoppningsvis helt utan stöd. Då kan föreningslivet eller andra fritidsaktiviteter få en stor betydelse för att du ska fortsätta att slippa ditt skadliga bruk och kunna utvecklas fri från beroende. Du kan läsa mer om olika vägar till en bra och konstruktiv fritid på till exempel kraftverket.org.

 

Hälso- och sjukvården

Flera regioner har länkar till egentest och rådgivning när det gäller alkohol på sina hemsidor. På www.1177.se hittar du kontaktuppgifter och information för din region. Du kan också ringa 1177 och fråga vart du ska vända dig. Din vårdcentral kan hjälpa dig med att komma fram till hur allvarliga dina problem är när det gäller alkohol.

Vårdcentralen kan också hjälpa till med öppenvård avseende alkoholmissbruk eller lustgas. Det finns också särskild beroendevård i regionerna – specialistvård – som du kan vända dig till direkt, eller få en remiss från din vårdcentral eller få hjälp från socialtjänsten för att komma till.

Vi beskriver de olika vårdformerna nedan. Även Barn- och ungdomspsykiatrin, BUP, kan ha en roll i ditt tillfrisknande om du är under 18 år – annars är det allmänpsykiatrin som har den rollen.

 

Så här går det till på vårdcentralen

Du ska i första hand vända dig till den vårdcentral som du har valt att tillhöra (är listad på). När du söker kontakt med vårdcentralen har du rätt att få prata med någon samma dag och få en medicinsk bedömning av läkare eller annan legitimerad personal inom tre dagar.

Den medicinska bedömningen kan göras vid ett besök eller genom till exempel ett videosamtal.

Vårdcentralens läkare kan remittera dig till abstinens- eller beroendevård. Vid akut abstinens har du rätt till omedelbar vård.

Den vårdpersonal som du först har kontakt med avgör om den medicinska bedömningen ska göras av en läkare eller av annan legitimerad personal.

FAKTA

Akut behandling vid skadligt bruk av alkohol eller lustgas

Regionens beroendevård erbjuder heldygnsvård om du behöver medicinska insatser för att bryta ett omfattande skadligt bruk eller beroende.

Hur abstinensbehandling (avgiftning) fungerar kan skilja mellan olika regioner. Det kan vara inom specialiserad beroendevård, allmänpsykiatri eller primärvård – alltså vårdcentralen.

För dig som är ung finns på vissa ställen särskilda mottagningar som kallas Maria ungdom eller MiniMaria. Remitteras du till specialistvård (till exempel beroendevård) ska du få kontakt med den vården inom 90 dagar. Det ingår i vårdgarantin.

Vid svåra tillstånd har du som patient rätt till en förnyad medicinsk bedömning – det gäller också om man mår mycket dåligt psykiskt.

 

Inte akut? Olika vägar att söka vård

Du har rätt att välja vart läkaren ska skicka remissen (vårdval) men då gäller inte vårdgarantins tidsgränser.

Du kan också söka direkt till specialistvården utan att först kontakta vårdcentralen. Det kallas egenremiss.

En andra bedömning har du också rätt till vid mindre svåra problem – det kallas second opinion.

Källor: 1177.se, hälso- och sjukvårdslagen

 

Tolk

I kontakt med hälso- och sjukvård och myndigheter, till exempel socialtjänsten, har du alltid rätt till information och förklaringar på ett språk som du förstår. Om du inte kan svenska så bra eller hör dåligt så har du rätt till tolk. Vill du läsa om rättigheter och möjligheter på andra språk? På Socialstyrelsens hemsida finns skrifter om socialtjänsten på många språk: http://www.socialstyrelsen.se/

Om du också mår dåligt psykiskt

Det är vanligt när man har problem med till exempel alkohol eller spel om pengar att man mår dåligt psykiskt. Det finns flera som kan hjälpa dig då. Du kan till exempel söka hjälp hos elevhälsan eller studenthälsan, en ungdomsmottagning eller kontakta Barn och ungdomspsykiatrin (Bup – upp till 18 år) eller allmänpsykiatrin (över 18 år).

De som har ansvar för din behandling ska samarbeta. Hälso- och sjukvård såsom beroendevård, vårdcentral, BUP eller allmänpsykiatrin? Kanske också socialtjänst och elev- eller studenthälsa?

Om det är flera du behöver hjälp från: För att insatserna ska bli så effektiva som möjligt måste alla inblandade dra åt samma håll. Det här är välkänt inom både hälso- och sjukvård och socialtjänst, och experterna kallar samverkan för ”mycket viktiga framgångsfaktorer”.

Begär nätverksmöten! Mellan mötena är det bra om du har en kontaktperson att vända dig till och som i sin tur sköter kontakterna med andra ansvariga för din vård.

Om du är under 18 år är dina vårdnadshavare som grundregel med i din vårdplanering.

Du kan också be att få en SIP,  Samordnad individuell plan, som är lagstadgad. 

FAKTA

Barn- och ungdomspsykiatrin – BUP

BUP är en specialistmottagning och erbjuder rådgivning, behandling och utredning för dig som är under 18 år, till exempel neuropsykiatriska utredning.

De erbjuder olika former av behandling, som rådgivande samtal, psykopedagogiska insatser, läkemedelsbehandling, gruppbehandlingar, familjebaserade insatser och psykologisk behandling.

På BUP kan du få hjälp både om du har lindrigare psykisk ohälsa eller om du har svårare problem.

Vanliga orsaker till kontakt med BUP är:

  • oro och ångest
  • nedstämdhet och depression
  • problem kring mat, sömn och stress
  • beteende och uppförandeproblem
  • problem i familjen
  • upplevelser av skrämmande händelser och kriser
  • ätstörningar
  • självskadebeteende
  • koncentrationssvårigheter
  • utredning och behandling av ADHD, autism och andra diagnoser

Vissa Bupmottagningar kan du boka tid hos genom att logga in på 1177.se. Du kan också ringa och boka tid. Kontaktuppgifter till landets Bupmottagningar finns på 1177. Några Bupmottagningar kräver att du har en remiss för att boka tid.

Om du har medelsvår eller svår psykiatrisk problematik som leder till sänkt funktionsnivå i skolan och om din vårdnadshavare samtycker kan en remiss skickas till Bup från skolan.

Källa: Psykiatri Skåne, bup.se, 1177.se

 

Allmänpsykiatrin eller beroendevården – om du är vuxen

Allmänpsykiatrin är till för dig som är vuxen (över 18 år) och har svåra psykiska problem eller psykisk sjukdom. Det finns både öppenvård där du är på dagtid och slutenvård, där du kan ligga inne på en avdelning.

Vårdcentralen är ofta det första steget vid psykisk ohälsa. De kan remittera dig till allmänpsykiatrins specialistvård om du har behov av det.

Men du kan också söka dig till allmänpsykiatrin utan remiss.

Har du beroende eller skadligt bruk av alkohol eller lustgas samtidigt som du mår dåligt psykiskt blir du ofta hänvisad till regionen beroendevård istället – som är en annan del av psykiatrin.

Källa: 1177.se

Information om alternativ behandling!

Du har alltid rätt att få information om olika typer av behandlingar för ditt tillstånd, till exempel olika terapiformer. När det finns flera alternativ och kostnaden är rimlig så ska regionen eller kommunen låta dig välja om behandlingen passar ditt behov (läs mer om kommunens ansvar nedan).

 

Om du är missnöjd med vården

Om du har synpunkter eller klagomål på hälso- och sjukvårdens insatser för dig kan du vända dig till regionens patientnämnd.

Patientnämnden är en fristående och opartisk instans som enligt lag ska finnas i alla regioner. Du kan vända dig dit eller direkt till den som utfört den vård du har synpunkter på.

 

Vem betalar för din sjukvård?

I de flesta regioner är sjukvård kostnadsfri upp till 20 år i den öppna sjukvården – alltså om du inte ligger på sjukhus. I en del regioner är det 18 år som gäller.

Om du är ungdom är det även kostnadsfritt att ligga på sjukhus – men i vissa regioner finns en kostnad från 18 år och uppåt också här.

 

Vad ingår i högkostnadsskyddet?

Högkostnadsskyddet gäller i öppen hälso- och sjukvård, alltså när du inte är inlagd på sjukhus.

Högkostnadsskyddet 2025 är 1450 kr för öppen vård för ett år.

Detta ingår:

  • vård på en klinik som drivs av regionen
  • privat vård som har avtal med din region, alltså är offentligt finansierad
  • avgifter för vård som du får i annan region än där du bor ingår också i högkostnadsskyddet

Vård kan vara besök hos läkare, sköterska, sjukvårdande behandling hos exempelvis sjukgymnast, kurator, psykolog och viss tandvård.

 

Om du inte har högkostnadsskydd

Ett besök på vårdcentral kostar 275 kr och på närakut 375 kr. Besök på ett akutsjukhus kan kosta något mer.

Akutbesök till akutsjukhus ingår inte i högkostnadsskyddet, och då man tar ut en patientavgift även för unga under 18 år.

Obs! Du kan ändå alltid åka till ett akutsjukhus, även om du inte har pengar just då. Då får du en räkning i stället.

 

Uteblivet besök ingår inte i högkostnadsskyddet

Om du inte kommer till en bokad tid i vården så kostar det 400 kr. Om du är under 18 år måste dina vårdnadshavare betala – annars får du betala själv. För att du ska slippa få en räkning gäller regeln att du behöver boka av tiden senast fyra timmar före det planerade besöket.

Privata vårdgivare kan sätta egna tidsgränser, även om de har avtal med regionen.

 

Högkostnadsskydd för mediciner mm

Också mediciner, hjälpmedel, resor till och från sjukvård och ”sjukresor” omfattas av högkostnadsskyddet. (Du behöver kontakta sjukreseenheten i din region innan du reser!)
För unga upp till 18 år är de flesta receptbelagda läkemedel kostnadsfria.

 

 

Försäkringskassan

Är du sjukskriven så ansvarar Försäkringskassan för att samordna de medicinska, sociala eller arbetslivsinriktade åtgärder som du behöver för att komma tillbaka till arbete.

Sjukpenning kan du få om du genomgår en medicinsk behandling eller rehabilitering som är godkänd av Försäkringskassan.

 

Rätt till information

Du har rätt att ta del av dokumentation som handlar om dig oavsett vilken vårdgivare du har kontakt med. Det sker genom att du får läsa på plats eller att du får ta hem kopior.

Du kan även följa dokumentationen i appen 1177 om du har BankID och har fyllt 13 år.

 

Sekretess

Alla som jobbar inom vården med skadligt bruk eller beroende har sekretess. Det betyder att endast den personal som har ansvar för dig har rätt att läsa dina handlingar.

De får inte lämna ut information om dig, men måste kontakta dina föräldrar/vårdnadshavare och socialtjänsten om det handlar om skadligt bruk eller beroende och du är under 18 år.

 

Om vårdens sekretess för dig som är över 18 år

Personalen måste fråga dig om lov först om de bedömer att de behöver diskutera med en annan myndighet, som socialtjänsten.

Vissa undantag finns vid svåra sjukdomstillstånd, misstanke om allvarligare brott eller att barn far illa.

FAKTA

Kort om undantag från sekretessen

Ibland kan vårdpersonalen behöva bryta sekretessen. Då kan uppgifter om dig lämnas ut, trots att du som patient inte har gett ditt medgivande.

Det gäller till exempel i följande situationer:

  • En domstol, åklagare, polisen, kronofogden eller Skatteverket behöver veta om du vistas på en vårdinrättning.
  • Kommunens socialtjänst eller Försäkringskassan behöver uppgifterna för att utreda ett ärende.
  • Transportstyrelsen behöver uppgifterna för att pröva om någon är lämplig att ha körkort, traktorkort eller taxiförarlegitimation.
  • En läkare som bedömer att en patient är olämplig att ha skjutvapen ska anmäla det till polisen.
  • Uppgifter om en avliden behövs för en rättsmedicinsk undersökning.
  • Vårdpersonal misstänker att någon har begått ett brott som är så allvarligt att det ger minst ett års fängelse. Då ska de svara på frågor från polis och åklagare.

LUS – Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvården kontaktar socialtjänsten, med ett inskrivningsmeddelande när du läggs in på en sjukvårdsavdelning. Men för att detta ska leda till insatser från socialtjänsten krävs om du är över 18 år ditt medgivande (LUS – Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård).

Undantag från att inhämta ditt medgivande kan bara göras om du är mycket sjuk.

Källa: 1177.se, Region Stockholm

 

Om du är gravid eller har barn

Om du är gravid eller har barn ska du få snabb hjälp.
Mödravården och barnavården har stora möjligheter att hjälpa dig. För många har väntan på ett nytt litet liv blivit det som gjort att man klarat att sluta med alkohol eller andra droger. Vänd dig till mödravården eller socialtjänsten så fort du vet att du är gravid och behöver hjälp att sluta använda narkotika!

Mödravård, barnavård och socialtjänst kan hjälpas åt

Inom mödravården har man speciell kompetens. Du ska också få hjälp att må bra själv under din graviditet, inte bara att vara drogfri. Här vårdar man både dig och ditt barn. På många håll samarbetar mödravården, barnavården och socialtjänsten i familjecentraler. (Om man inte redan samarbetar så kontaktas socialtjänsten om du är gravid och har problem med droger.)

Att vänta barn och inte klara av att sluta använda droger ökar risken för att du ska bedömas behöva tvångsvård. 

Om du har barn görs alltid en orosanmälan

Om du har barn och använder droger kommer läkaren eller sjukvårdspersonalen du vänder dig till att göra en orosanmälan till socialtjänsten angående ditt problem. Det är för ditt barns skull, men också för att du ska få stöd som förälder.